ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

От  04.05  2009 г.                                                                                                       № 348

О порядке направления жителей Костромской области на обследование и лечение за пределы области

В целях упорядочения направления граждан РФ, проживающих на территории Костромской области, в лечебно-профилактические учреждения, находящихся за пределами Костромской области, для обследования и лечения по видам медицинской помощи, не оказываемым в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области, за исключением высокотехнологичных, а также для устранения замечаний Управления Росздравнадзора по Костромской области, выявленных в ходе проверки организации направления больных на получение дорогостоящих видов медицинской помощи, оказываемой за пределами Костромской области и порядка возмещения средств, израсходованных на эти цели

ПРИКАЗЫВАЮ:
1.	Утвердить состав комиссии по направлению граждан РФ, проживающих на территории Костромской области, в лечебно-профилактические учреждения, находящихся за пределами Костромской области, для обследования и лечения по видам медицинской помощи, не оказываемым в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области, за исключением высокотехнологичных (приложение №1).
2.	Утвердить положение о деятельности комиссии по направлению граждан РФ, проживающих на территории Костромской области, в лечебно-профилактические учреждения, находящихся за пределами Костромской области, для обследования и лечения по видам медицинской помощи, не оказываемым в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области, за исключением высокотехнологичных (приложение №2).
3.	Утвердить порядок направления жителей Костромской области на лечение и обследование в лечебно-профилактические учреждения, находящихся за пределами Костромской области для обследования и лечения по видам медицинской помощи, не оказываемым в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области, за исключением высокотехнологичных (приложение №3).
4.	Начальнику отдела организации медицинской помощи и профилактической работы департамента здравоохранения Костромской области (Кошевой Н.К.):

1)	в срок до 15.05.2009 года разработать предложения по внесению изменений в постановление администрации Костромской области от 10.02.2009 № 53-а «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год» в части, касающейся организации медицинской помощи жителям области за пределами Костромской области по видам, не оказываемым в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области, за исключением высокотехнологичных.
2)	обеспечить ведение документооборота по вопросам направления на обследование или лечение за пределы Костромской области и возмещения затрат за проведенное лечение.

6.	Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Костромской области от 06.11.2008 №625/1 «О порядке направления жителей Костромской области для обследования и лечения в лечебно-профилактические учреждения за пределами Костромской области».
7.	Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора департамента В.Е. Николаева
8.	Настоящий приказ вступает в силу с момента внесения изменений в постановление администрации Костромской области от 10.02.2009 № 53-а «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год». 

Директор департамента

А.А. Строкин

Приложение №1
К приказу департамента
Здравоохранения
От «04»  05  2009 №348

Состав
комиссии по направлению граждан РФ, проживающих на территории
Костромской области, в лечебно-профилактические учреждения , находящихся за пределами Костромской области, для обследования и лечения по видам медицинской помощи, не оказываемым в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области, за исключением высокотехнологичных

Николаев В.Е.

Кошевая Н.К.

Ситникова О.Н.

Астахов М.В.

Верховская И.М.

Бузаронова Е.Е.

Стрелец В.Г.

Тарбаев В.Н.
Чураков О.Ю.

-	первый заместитель директора департамента здравоохранения Костромской области, председател ь

-	начальник отдела организации медицинской помощи и профилактической работы департамента здравоохранения Костромской области, заместитель председателя комиссии
- старший специалист 3 разряда отдела организации медицинской помощи и профилактической работы департамента здравоохранения Костромской области, секретарь
-	главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии департамента здравоохранения Костромской области
-начальник отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Костромской области
- ведущий специалист-эксперт отдела организации медицинской помощи и профилактической работы департамента здравоохранения Костромской области
-	главный внештатный специалист по педиатрии департамента здравоохранения Костромской области
-	главный внештатный специалист по хирургии департамента здравоохранения Костромской области
-	главный внештатный специалист по терапии департамента здравоохранения Костромской области
-	

1

Приложение №2
К приказу департамента
Здравоохранения
От «04»  05  2009 №348

Положение
о деятельности комиссии по направлению граждан РФ, проживающих на территории Костромской области, в лечебно-профилактические учреждения, находящихся за пределами Костромской области, для обследования и лечения по видам медицинской помощи, не оказываемым в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области, за исключением
высокотехнологичных

I.      Общие положения
Комиссия по направлению граждан РФ, проживающих на территории Костромской области, в лечебно-профилактические учреждения, находящихся за пределами Костромской области, для обследования и лечения по видам медицинской помощи, не оказываемым в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области, за исключением высокотехнологичных (далее - комиссия), является постоянно действующим органом.
Функции и регламент работы комиссии утверждаются настоящим Положением, приказами директора департамента здравоохранения Костромской области.
Состав комиссии утверждается приказом директора департамента здравоохранения Костромской области.

П. Задачи
1.	Осуществление отбора и направления граждан, нуждающихся в оказании диагностических исследований и методов лечения, входящих в стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные приказами Минздравсоцразвития РФ, но не оказываемых в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Костромской области, за исключением высокотехнологичных (далее - не оказываемые в области виды медицинской помощи).
2.	Принятие решения о возмещении расходов гражданам по их заявлениям за диагностические исследования и методы лечения, входящие в стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные приказами Минздравсоцразвития РФ, но не осуществляемые в лечебно-профилактических учреждениях Костромской области
III.    Функции комиссии

1.	Рассмотрение документов гражданина, претендующего на
направление в лечебно-профилактические учреждения, находящихся за
пределами Костромской области для проведения не оказываемых в области
видов медицинской помощи.
2.	Вынесение решения о наличии или отсутствии показаний для направления    больного    в   лечебно-профилактические учреждения находящихся за пределами Костромской области с целью проведения не оказываемых в области видов медицинской помощи,
3.	Рассмотрение документов гражданина, претендующего на возмещение расходов за оказанные медицинские услуги в лечебно-профилактические учреждения, находящихся за пределами Костромской области.
4.	Вынесение решения о возмещении или об отказе в возмещении
расходов за оказанные медицинские услуги в лечебно-профилактические
учреждения, находящихся за пределами Костромской области.
5.	Составление ежеквартального отчета о работе комиссии.

IV. Регламент работы комиссии
1.	Заседание комиссии проводятся в течение 5 дней со дня поступления заявления от гражданина, претендующего на направление в лечебно-профилактические учреждения, находящихся за пределами Костромской области, а при необходимости оказания неотложной медицинской помощи в день поступления заявления.
2.	Решение на заседании комиссии принимается большинством голосов и оформляется протоколом за подписью председателя комиссии или заместителя председателя и секретаря.
3.	Протокол комиссии в течение 3 дней после заседания представляется директору департамента здравоохранения и в профильный отдел департамента здравоохранения для дальнейшей работы.
4.	В случае принятия решения об отказе в направлении больного на лечение за пределами Костромской области комиссия в 3-дневный срок со дня принятия решения дает рекомендации больному (его законному представителю) по оказанию медицинской помощи на территории Костромской области.
5. Решение комиссии может быть обжаловано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Приложение №3
К приказу департамента
Здравоохранения
От «04»  05  2009 №348

Порядок направления жителей Костромской области на лечение и обследование в лечебно-профилактические учреждения, находящихся за пределами Костромской области для обследования и лечения по видам
медицинской помощи, не оказываемым в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области, за исключением высокотехнологичных, и возмещения расходов

1. На обследование и лечение в лечебно-профилактические учреждения, находящихся за пределами Костромской области направляются пациенты, нуждающиеся в проведении диагностических исследований и методов лечения, входящих в стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные приказами Минздравсоцразвития РФ, но не оказываемых в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Костромской области, за исключением высокотехнологичных, в связи с отсутствием необходимого оборудования или специалиста, владеющего современной методикой.
2.	Отбор и направление больных на лечение за счет средств областного бюджета на соответствующий финансовый год в лечебно-профилактические учреждения, находящихся за пределами Костромской области для получения не оказываемых в области видов медицинской помощи осуществляется: департаментом здравоохранения Костромской области на основании решения комиссии по направлению на лечение за пределы области департамента здравоохранения Костромской области, состав и положение о которой утверждены настоящим приказом.
3.	Перечень исследований и методов лечения, затраты пациентов на проведение которых в лечебно-профилактических учреждениях, находящихся за пределами Костромской области, подлежат возмещению за счет средств областного бюджета, определяются постановлением администрации Костромской области о программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год в части, касающейся организации оказания медицинской помощи за пределами Костромской области.
4.	Направление жителей Костромской области в лечебно-
профилактические учреждения, находящихся за пределами Костромской
области   для получения не оказываемых в области видов [медицинской
помощи является основанием для возмещения понесенных больным расходов за данные услуги, за исключением расходов на проезд.
5.	Направление жителей Костромской области в ЛПУ, находящихся за пределами области на не оказываемые в области виды медицинской помощи осуществляется департаментом здравоохранения Костромской области по заявлению гражданина (его законного представителя), претендующего на лечение за пределы области.
6.	Заявление должно содержать данные документа, удостоверяющего личность, сведения о месте жительства, заверенное личной подписью больного (его законного представителя).
7. К заявлению необходимо представить следующие документы:
- подробная выписка из истории болезни, выданная лечебно-профилактическим учреждением, которое принимает решение о направлении пациента на обследование и лечение за пределы Костромской области, или лечебно-профилактическим учреждением по месту жительства пациента с указанием анамнеза, сведений о проведенных обследованиях и лечении, рекомендаций по дополнительной диагностике и лечению за пределами Костромской области.
Выписка из истории болезни должна быть выдана не ранее чем за три месяца до обращения больного в департамент здравоохранения Костромской области, подписана лечащим врачом и заверена руководителем (лицом, его замещающим) и печатью лечебно-профилактического учреждения.
заключение главного внештатного специалиста департамента здравоохранения области о необходимости направления на данный вид исследования или лечения с подтверждением, что он в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области не оказывается;
копии полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства государственного пенсионного страхования и паспорта заявителя.
8.	Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет возмещение расходов пациентам, направленным в учреждения здравоохранения за пределами области, за счет средств областного бюджета на соответствующий финансовый год, на основании решения комиссии, заявления, копии паспорта пациента, свидетельства о рождении и копии паспорта одного из родителей (для детей), заключенных договоров, кассового чека, счета-фактуры на оплату медицинской услуги и подписанного акта выполненных работ или выписки из истории болезни, подтверждающей факт выполненной медицинской услуги.
9.	Возмещение осуществляется путем перечисления денежных средств на лицевой счет заявителя.
10.	Гражданам, обратившимся в учреждения здравоохранения,
находящихся за пределами Костромской области для получения не
оказываемых в области видов медицинской помощи самостоятельно и не
имеющим направления департамента здравоохранения Костромской области на лечение, возмещение расходов, связанных с лечением в данных учреждениях, не производится.
11. При принятии решения о направлении больного на лечение ли пределами Костромской области комиссия определяет учреждение здравоохранения с учетом медицинских показаний и показателей эффективности необходимого вида лечения, а также рассматривает вопрос о необходимости сопровождения больного.