ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

	        ПРИКАЗ

от « 25   »  05       2009 г.								№ 412

О порядке оказания медицинской 
помощи гематологическим больным

С целью улучшения оказания медицинской помощи гематологическим больным в Костромской области и в соответствии с приказом департамента здравоохранения от 07.10.08 № 523

ПРИКАЗЫВАЮ:
1.	Утвердить прилагаемое положение о порядке медицинской помощи гематологическим больным.
2.	Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области при госпитализации больных руководствоваться настоящим положением.
3.	Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела лечебно-профилактической помощи департамента здравоохранения Костромской области Кошевую Н.К. 

Директор департамента						А.А. Строкин

Приложение	
к приказу	
департамента здравоохранения	
Костромской области	
от «25» 05  2009 г. № 412	

Положение о порядке оказания медицинской помощи гематологическим больным в Костромской области
1.	Показания к госпитализации пациентов с изменениями в анализах крови в отделения терапевтического профиля муниципальных учреждений здравоохранения (городских, центральных районных и районных больниц):
1)	Пациенты с железодефицитными анемиями для уточнения причины анемии (ФГДС, RRS, ирригоскопия УЗИ, колоноскопия) и дальнейшего лечения; 
2)	В12-дефицитные анемии (при возможности выполнения стернальной пункции); 
3)	Анемии неуточненные; 
4)	Неосложненные формы геморрагического васкулита (болезнь Шенлейна-Геноха) (кожно-суставная форма). 

2.	Показания к госпитализации в гематологическое отделение ГУЗ «Костромская Областная больница» г. Костромы: 
1)	Острые лейкозы; 
2)	Хронический лимфолейкоз (курсовая химиотерапия, аутоиммунные осложнения, инфекционные осложнения); 
3)	Хронический миелолейкоз, бластный криз (курсовая полихимиотерапия); 
4)	Лимфосаркома (лимфома) с лейкемизацией. Диагностика и курсовая полихимиотерапия; 
5)	Множественная миелома (диагностика, курсовая полихимиотерапия, инфекционные осложнения); 
6)	Болезнь Вальденстрема (диагностика, полихимиотерапия, гемотрансфузии); 
7)	Хронический моноцитарный лейкоз (гемотрансфузии); 
8)	Истинная полицитемия (кровопускания); 
9)	Миелодиспластическй синдром (рефрактерная анемия); 
10)	Апластическая анемия уточнение диагноза, гемотрансфузии;
11)	Врожденные и приобретенные гемолитические
анемии (уточнение диагноза, лечение);
12)	Иммунная тромбоцитопения;
13)	Геморрагический васкулит с абдоминально-почечным (синдромом);
14)	Гемофилии А и В (заместительная терапия);
15)	В12 дефицитная анемия (пациенты из районов где нет возможности сделать стернальную пункцию);
16)	Спленомегалия неуточненной этиологии;
17)	Ускорение СОЭ неясной этиологии;
18)	Неуточненные анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
19)	Лимфоаденопатия (уточнение диагноза);
20)	Инфекционные осложнения после курсов полихимиотерапии при гемобластозах;
21)	Плановые гемотрансфузии у пациентов с МДС, апластической анемией, неуточненной анемией.

3.	Показания к госпитализации пациентов с изменениями в анализах крови в специализированное лечебное учреждение ГУЗ «Областной Онкологический диспансер»:
1)	Лимфогранулематоз;
2)	Лимфомы без лейкимизации.

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ
проекта приказа департамента здравоохранения Костромской области
«О порядке оказания медицинской помощи пульмонологическим больным в Костромской области»

Должность, Ф.И.О.	Дата	Подпись	Примечание	
Начальник отдела лечебно-профилактической помощи департамента здравоохранения Костромской области Н.К.Кошевая				
Главный внештатный терапевт департамента здравоохранения Костромской области О.Ю.Чураков				
Главный внештатный гематолог департамента здравоохранения Костромской области В.И.Мальцев				
Заместитель председателя комитета по здравоохранению и фармации администрации г. Костромы Н.Ю.Ванин