ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

	        ПРИКАЗ

от « 02 »   06       2009 г.								№ 434

О порядке оказания медицинской 
помощи эндокринологическим больным
С целью улучшения оказания медицинской помощи эндокринологическим больным в Костромской области 
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.	Утвердить прилагаемое положение о порядке оказания медицинской помощи эндокринологическим больным.
2.	Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области при госпитализации больных руководствоваться настоящим положением.
3.	Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела лечебно-профилактической помощи департамента здравоохранения Костромской области Кошевую Н.К. 

Директор департамента						А.А. Строкин

Приложение	
к приказу	
департамента здравоохранения	
Костромской области	
от «02»  06   2009 г. № 434	

Положение
о порядке оказания медицинской помощи эндокринологическим 
больным в Костромской области

1.	Показания к госпитализации для стационарного лечения больных в муниципальные учреждения здравоохранения области (терапевтические отделения: городская, центральная районная и районная больницы):
1)	Сахарный диабет 2 типа с наличием макрососудистых осложнений при подобранной сахароснижающей терапии:
-	Гипертоническая болезнь в стадии дестабилизации;
-	Уточнение диагноза;
-	Ишемическая болезнь сердца, обострение;
-	Хроническая сердечнососудистая недостаточность;
-	Цереброваскулярные заболевания (Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеза без грубого неврологического дефекта, ТИА) для проведения сосудистой терапии;
2)	Диабетическая нефропатия без хронической почечной недостаточности;
3)	Диабетическая полинейропатия.

2.	Показания к госпитализации для стационарного лечения больных в эндокринологическое отделение муниципального учреждения здравоохранения «Первая городская больница» г. Костромы: 
1)	Сахарный диабет 1 типа:
-	Впервые выявленный, для назначения инсулинотерапии и обучения больного;
-	Диабетический кетоацидоз;
-	Прекома или кома; 
-	Декомпенсация углеводно-солевого обмена, для коррекции дозы инсулина;
-	Прогрессирующие сосудистые осложнения (диабетическая стопа, диабетическая полинейропатия, нефропатия);
-	Ургентные состояния: инфекции, интоксикации.
2)	Сахарный диабет 2 типа:
-	Впервые выявленный сахарный диабет 2 типа – подбор сахароснижающей терапии и обучение в «школе сахарного диабета»;
-	Прекома или кома;
-	Прогрессирование сосудистых осложнений (диабетическая стопа, диабетическая полинейропатия, нефропатия при неэффективности лечения в терапевтическом отделении);
-	Выраженная декомпенсация, требующая перевода на инсулинотерапию.
3)	Патология щитовидной железы:
-	Подострый тиреоидит среднетяжелая и тяжелая формы;
-	Тяжёлые формы тиреотоксикоза;
-	Гипотериоз в стадии декомпенсации;
4)	Несахарный диабет для уточнения диагноза и подбора заместительной терапии;
5)	Ожирение (обследование призывников).

3.	Показания к госпитализации в эндрокринологическое отделение государственное учреждение здравоохранения «Костромская областная больница» (все больные муниципальных образований за исключением г. Костромы):
1)	Сахарный диабет 1 типа:
-	Впервые выявленный для назначения инсулинотерапии и обучения больного;
-	Диабетический кетоацидоз;
-	Прекома или кома; 
-	Декомпенсация углеводно-солевого обмена, для коррекции дозы инсулина;
-	Прогрессирующие сосудистые осложнения (диабетическая стопа, диабетическая полинейропатия, нефропатия);
-	Ургентные состояния: инфекции, интоксикации;
-	Подготовка к операции, включая жителей г. Костромы.
2)	Сахарный диабет 2 типа:
-	Впервые выявленный сахарный диабет 2 типа – подбор сахароснижающей терапии и обучение в «школе сахарного диабета»;
-	Прекома или кома;
-	Прогрессирование сосудистых осложнений (диабетическая стопа, диабетическая полинейропатия, нефропатия при неэффективности лечения в терапевтическом отделении);
-	Выраженная декомпенсация, требующая перевода на инсулинотерапию.
3)	Патология щитовидной железы:
-	Подострый тиреоидит среднетяжелая и тяжелая формы;
-	Тяжёлые формы тиреотоксикоза;
-	Гипотериоз в стадии декомпенсации;
-	Предоперационная подготовка, включая жителей г. Костромы.
4)	Гипопаратитероз, впервые выявленный, или декомпенсация, включая жителей г. Костромы;
5)	Гиперпаратитероз, впервые выявленный, или декомпенсация, включая жителей г. Костромы;
6)	Несахарный диабет для уточнения диагноза и подбора заместительной терапии;
7)	Ожирение (обследование призывников).
8)	Аденомы гипофиза и надпочечников, включая жителей г. Костромы.

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ
проекта приказа департамента здравоохранения Костромской области
«О порядке оказания медицинской помощи неврологическим больным в Костромской области»

Должность, Ф.И.О.	Дата	Подпись	Примечание	
Начальник отдела лечебно-профилактической помощи департамента здравоохранения Костромской области Н.К.Кошевая				
Главный внештатный терапевт департамента здравоохранения Костромской области О.Ю.Чураков				
Главный внештатный эндокринолог департамента здравоохранения Костромской области Т.А.Аверочкина				
Заведующая эндокринологическим отделением № 1 МУЗ «Первая городская больница» г. Костромы Г.А.Желеховская				
Заместитель председателя комитета по здравоохранению и фармации администрации г. Костромы Н.Ю.Ванин