Санитарное просвещение в стационаре

Цель санитарно-просветительской работы в больнице - повысить эффективность лечебных и профилактических мероприятий привитием больному необходимых представлений о здоровом образе жизни.

Санитарное просвещение в стационаре - это информация о правильном гигиеническом поведении больного во время пребывания в больнице, особенно после выписки для предупреждения прогрессирования заболевания.

Санитарное просвещение служит для вторичной профилактики болезней, при этом важно учитывать потребность человека получить максимум информации о своей болезни в связи с тем, что у него отмечается повышенный интерес к медицинским вопросам, а в стационаре имеются все условия и время для получения необходимой информации.

В соответствии с информативными задачами санитарно-просветительская работа осуществляется на всех этапах пребывания больного в стационаре:

• в приемном отделении - индивидуальная беседа, с вручением памятки (буклета), содержащей сведения о внутрибольничном распорядке, о гигиенических требованиях к поведению больных;
• в палате - индивидуальная или групповая беседа;
• в холлах больничных отделений - групповая беседа с больными, дискуссия в соответствии с нозологической формой заболевания с использованием тематических наглядных пособий - лекций-презентаций, лекторских папок и др. С успехом используются учебные фильмы, демонстрирующие основные медицинские манипуляции и рекомендации больным;
• при выписке - индивидуальная беседа с вручением памятки/брошюры, содержащей рекомендации, выполнение которых строго необходимо для успешного восстановительного лечения в домашних условиях и в целях профилактики рецидивов болезни.

В программу формирования здорового образа жизни больных с хроническими заболеваниями (в стационаре и поликлинике) обязательно должны включаться вопросы оказания доврачебной самопомощи при обострении заболевания. Больной должен быть ориентирован в отношении начальных признаков рецидива болезни с тем, чтобы он мог вовремя прибегнуть к самопомощи и своевременно обратиться к врачу. Это прежде всего относится к больным, страдающим гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой и некоторыми другими болезнями.

Согласно литературным источникам, 50% случаев необоснованных обращений за скорой медицинской помощью составляют вызовы к больным хроническими заболеваниями, которые переоценивают тяжесть своего состояния, не умеют обеспечить самопомощь и нарушают предписанное врачом лечение (Брехман И.И., 1987).

Целенаправленная санитарно-просветительская работа больных хроническими заболеваниями способствует снижению числа необоснованных обращений за скорой медицинской помощью.

Санитарное просвещение родственников и близких больного включает:

• индивидуальную беседу в приемном отделении и выдачу листовки-памятки с основными требованиями и рекомендациями в адрес лиц, посещающих больного;
• индивидуальные беседы лечащего врача в холле для посетителей.

Санитарно-просветительское оформление поликлиники и стационара является дополнительным, но важным источником информации.

В санитарно-просветительском оформлении поликлиники целесообразно учитывать типовое размещение отделений и кабинетов поликлиники, которое содержит:

• справочно-информационные материалы;
• информацию общего характера - пропаганда здорового образа жизни, важность профилактических осмотров, сезонная информация (профилактика гриппа, острых желудочно-кишечных заболеваний и т. д.);
• целевую информацию - профилактика хронических заболеваний (располагается в соответствии с кабинетом специалистов)

Эта программа информации доводится до реципиентов с помощью отдельных форм и средств оформления. Для настенного оформления используют демонстрации учебных фильмов, экспозиции плакатов и тематических выставок, а для настольного оформления - альбомы, картотеки, настольные турникеты.

В стационаре должно предусматриваться санитарно-просветительное оформление приемного отделения, лечебных отделений и холлов для посетителей.

В приемном отделении и холлах для посетителей должен экспонироваться информационно-справочный материал, касающийся правил внутреннего распорядка для больных и посетителей. Кроме этого, в холлах необходимо иметь материалы, освещающие роль членов семьи больного в создании его адекватной психологической установки на стационарное лечение и последующее выполнение врачебных назначений в условиях дома.

При отборе форм и средств санитарно-просветительского оформления лечебных отделений важно учитывать то обстоятельство, что больные в них находятся длительный срок. Поэтому настенные экспозиции здесь практически неприемлемы, они могут даже вызывать отрицательный эффект. Целесообразно использовать настольное оформление: альбомы, картотеки, которые представляют собой тематическую подборку иллюстраций с текстом.

Материал подготовлен: О.В. Гончарова, доктор медицинских наук,
главный научный сотрудник ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ»

Образец памятки, разработанной Республиканским центром медицинской профилактики (Бурятия)